EI
 

Het hoofdstuk over ei werd voorbereid door Carsten Bindslev-Jensen, Odense, Denemarken en bewerkt naar het Nederlands door het NAN

Het ei van de kip speelt over de hele wereld een belangrijke rol in de voeding en wordt als ingrediënt in een enorme verscheidenheid van voedsel gebruikt. De kippenei-allergie één van de frequentste voedselallergieën in kinderjaren. De kippenei-allergie is een zogenaamde IgE-gemedieerde voedselallergie. IgE (Immunoglobuline E) is het allergieantilichaam.

De eieren van vogels bevatten verscheidene proteïnen geschikt om een immuunreactie (reactie door het afweersysteem) bij de mens te veroorzaken - de meeste proteïnen zijn aanwezig in het eiwit. De allergie veroorzakende proteïnen in de dooier dragen slechts tot een minder belangrijke graad bij.

De meeste allergische reactie veroorzakende proteïnen in het eiwit zijn zowel hittebestendig- als bestand tegen de spijsvertering en kunnen ook in het huisstof in normale huishoudens worden gevonden.

Hoewel niet grondig onderzocht, wordt de sensibilisering (de manier waarop je gevoelig gemaakt wordt) verondersteld om plaats te vinden door opname van ei-proteïne in het dieet - zelfs kunnen in sommige gevallen de minieme hoeveelheden in menselijke melk de zuigeling gevoelig maken, waar je pas een reactie voor de eerste keer ziet als de zuigeling een maaltijd eet die ei bevat. 

Symptomen
De inname van ei zal in gevoelig gemaakte individuen een directe allergische reactie geven. Dit begint met jeuk van en in de mond en de heug, gevolgd door neteluitbarsting (urticaria), braken, Rhinoconjunctivitis, astma en in zeldzame gevallen anafylaxis. De verergering van atopisch eczeem kan ook worden gezien, maar geïsoleerde reacties die uren soms dagen na inname optreden, zonder een vorige directe reactie, zijn zeldzaam.

Verwant voedsel (kruisreacties)
De eieren van andere vogels bevatten allergie veroorzakende proteïnen gelijkend op die in ei en zullen ook reacties in ei allergische patiënten geven, terwijl de inname van vlees van gevogelte zelden reacties veroorzaakt. De patiënten die door inhalatie van allergie veroorzakende proteïnen van vogels (b.v. kanarievogel) gevoelig kunnen worden gemaakt, kunnen symptomen ervaren na het eten van eidooier, dit heeft te maken met kruisreactie.

Wie, wanneer, hoe lang en hoe vaak?
In recente epidemiologische studies, is de ei-allergie één van de meest voorkomende voedselallergieën in de kinderjaren, en bij ca. 2 procent van de jonge kinderen gevonden. Meer dan de helft van deze kinderen zal hun klinische reactiviteit (de klachten) door ei voor de volwassenheid ontgroeien, op latere leeftijd is slechts minder dan 1 per cent van de volwassen bevolking allergisch voor ei. De vroege sensibilisering aan ei in kleutertijd is, echter, ook een voorspeller voor eerdere ontwikkeling van astma en inhalatieallergie.

Hoeveel is teveel?
De meeste patiënten reageren aan dosissen ei in milligrammen - bij gecontroleerde provocaties, zullen 5 procent van de patiënten al reageren aan dosissen onder de 5 mg, terwijl 50 procent symptomen krijgt wanneer het meer dan 100 mg zullen innemen. Gemiddeld gewicht per ei: 63 tot 64 gram = 63.000 - 64.000 mg) Het kan voor individuele patiënten belangrijk zijn om de drempeldosis, die hen toelaat om een op maat gemaakte vermijdingstrategie toe te passen.

Waar vind ik kippenei?
De proteïne van het ei wordt in dagelijkse diëten over de hele wereld in vele types van voedsel gevonden dat zich uitstrekt van gekookte geheel ei tot aan deegwaren voor cakes en koekjes. Het ei wordt ook gebruikt in ruwe vormen, maar tegenwoordig wordt gepasteuriseerde ruwe eieren gebruikt b.v. in mayonaise om het risico van bacteriële verontreiniging (Salmonella's) te voorkomen.

Oneetbare producten
De proteïne van het ei wordt ook gebruikt in cosmetische producten, in het bijzonder in shampoo maar ook lotions en crèmes. De dooierlecithine van het ei wordt gebruikt in farmaceutische producten.

Vermijden
De enige gevestigde behandeling van Ei-allergie is vermijding. Aangezien ei zo wijd wordt gebruikt als ingrediënten is volledig vermijden moeilijk. Niet elke verklaring op een voedseletiket zal je alarmeren, woorden die ei aanduiden zijn: albumine, ovalbumine, globuline, ovomucine, ovomucoide, vitelline, ovovitelline, dooier en silicialbuminate. 

Volgens de nieuwe EU- etikettering richtlijn (2003/89/EG) en de lijst van de Commissie van Codex Alimentarius, moet het voedsel dat ei of ei-afgeleide ingrediënten bevatten altijd worden geëtiketteerd. Het dieet advies zou moeten worden gegeven gebaseerd op de klinische drempel van de daadwerkelijke patiënt.   

© 2008 www.anafylaxis.nl
Disclaimer. Deze informatie is aanvullend op de informatie die door uw arts zal worden gegeven. Als u denkt dat u voedselallergie hebt, ga naar uw huisarts voor een consult of laat u verwijzen naar een specialist, die bekend en ervaring heeft in allergieën.
Wij waarderen het werk dat door de deelnemers van het InformAll- project is gedaan ten zeerste. Deze uitlegsamenvattingen zijn een resultaat hiervan.
Nederlands Anafylaxis Netwerk. Maart 2008